TCT检查是液基薄层细胞检测的简称，采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。

　　TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。

　　什么是 TCT 检查 ?

　　我们常说的 TCT 检查，是液基薄层细胞检测(Thinprep Cytologic Test，TCT)的简称，是目前国际上最先进的筛查宫颈癌的细胞学技术。

　　近几年，TCT 逐渐取代了传统的巴氏涂片法。TCT 检查通常与 HPV(人乳头瘤病毒)检测联合，主要用于筛查早期宫颈癌和癌前病变，是 “宫颈癌三级阶梯诊断” 的第一步。

　　为什么要做 TCT 检查?

　　宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，晚期宫颈癌患者病死率高。如果在早期或癌前病变阶段能够得到及时发现并治疗，则可以极大提高患者的生存率，并且越早发现并治疗越好。但是在宫颈癌的早期和癌前病变阶段，患者往往感觉不到任何不舒服，医生肉眼检查时也很难发现，因此需要通过宫颈癌筛查或普查来尽早发现病变，以降低宫颈癌的发病率和死亡率。

　　与传统的巴氏涂片细胞学检查相比，TCT 检查无创有更高的诊断符合率，目前尚无代替的其他手段。如果联合 HPV 检测筛查，可以明显提高筛查病变的敏感性。

　　医生是如何做 TCT 检查的?

　　在 TCT 检查中，医生会采用 TCT 检查专用的取样刷来采集子宫颈细胞样本，然后将取样刷置入装有细胞保存液的小瓶中进行细胞转移。细胞样本瓶被送往实验室制片及染色，然后由医生在显微镜下阅片，进行诊断。一般需要 1~3 天才能出检查结果。不同的医院以及不同地区的 TCT 检查费用可能不一样，如北京地区每次的检查费用在 200~300 元。

　　多久做一次 TCT 检查合适?

　　TCT 检查是筛查宫颈癌前的一种常规手段，因此无论是否有症状，符合年龄的女性都应该定期行 TCT 检查。

　　美国妇产科医师学会 (ACOG) 的《宫颈癌筛查和预防指南 2016 》推荐[1]：

　　有性生活的女性从 21 岁开始进行宫颈癌筛查，若单独做 TCT 检查，则每 3 年 1 次。30~65 岁女性，首选 TCT 和 HPV 联合检测，每 5 年 1 次。

　　有高危因素的女性需要缩短筛查间隔时间。这些高危因素有：艾滋病病毒感染;使用免疫抑制剂或免疫功能低下(如接受实体器官移植);出生前有过己烯雌酚接触史;CINII、CINIII (CINII 和 CINIII 统称为高级别宫颈上皮内瘤样病变)或宫颈癌治疗后随访。

　　对于 65 岁及以上的女性，如果其筛查结果为明确阴性(最近 10 年内连续 3 次细胞学阴性或连续 2 次联合检测结果阴性，且最近一次筛查在过去 5 年内进行)和无 CIN II 或更高级别病变，可停止筛查。但是，如果既往有 CIN II、CIN III 或原位癌病史，应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查 20 年，甚至延长筛查 65 岁以后。

　　以上指南推荐仅供参考，考虑到 TCT 和 HPV 检测技术的敏感性和特异性，我国宫颈癌筛查的间隔时间未完全参照 ACOG 指南进行。2017 年的《中国子宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识》发布了对于子宫颈癌筛查结果异常的管理指导方法，医生会根据各地实际情况进行诊疗。